ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群 SSSS
紅斑→弛緩性の水疱→落屑（剝離）
黄色ブドウ球菌が産生するexfoliative toxin A（ETA）は細胞接着因子の一つであるDsg1を切断する．落屑がみられるのはこのためであり，症状は落葉状天疱瘡に似る 【だれ】
他の発疹性疾患よりも新生児期から6ヵ月未満の早期乳児に多い
【問診】
発熱や薬物服用の既往→ウイルス感染症やStevens-Johnson症候群も鑑別
不定形発疹→川崎病も鑑別（年齢より否定的）
【症状】
短期間で皮膚剝離を生じる皮膚病変
【身体所見】
発熱、全身の皮疹，顔面の紅斑（→感染症もしくは薬疹（Stevens-Johnson症候群）の可能性
①びらんを伴う顔面の皮疹（→感染症または皮膚炎
口囲と鼻周囲の紅斑とともに鱗屑，黄色痂皮を認める（→伝染性膿痂疹，ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群
③顔面，前頸部，肘窩，膝窩，鼠径部および陰部にびらんを伴う広範な発赤（→全身性に移行する皮膚病変）
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【検査】
④白血球11,200，CRP 0.3mg/dL（→白血球数の上昇，軽度のCRP上昇より感染症が示唆される）
⑤血小板22万（→血小板数は正常でウイルス感染は否定的）
ASO 230単位（基準250以下）（→溶連菌感染ではない）
Nikolsky現象陽性：皮膚を擦ることによって表皮が基底層で分離し剝離する現象で，皮膚の脆弱性による．尋常性天疱瘡やSSSSでみられる．